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专家全面解析:白带异常

文章来源:沈阳都市妇科医院

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  白带异常,每个女性都会遇到的“妇科难题”,白带增多、黄色白带、灰色白带、褐色白带、血性白带……面对各种“白带异常”现象的出现,女性心中都充满疑惑与不解。专家指出,白带异常是女性疾病发生的预警信号,女性可能发生阴道、盆腔、宫颈等各方面的疾病,这些妇科疾病不仅影响女性的日常生活,也给女性健康带来一定的危害。


  这一期将重点为大家讲解白带异常的问题。


  一、初步了解什么是白带


  专家指出,白带是由阴道黏膜渗出物、宫颈管内膜、子宫内膜、输卵管腺体分泌物这些东西混合而成的,白带分为生理性白带和病理性白带。


  正常白带是白色的,有时透明,有时粘稠,无异味。青春期白带受雌激素影响,有周期性的变化,有时增多,有时减少。排卵期的白带透明、量多,而其他时间则量少、粘稠。青春期生殖器官发育旺盛,白带的生成也增多。


  若白带出现性状(脓性、水样等)、颜色(黄色、灰色、血色等)、量的改变,将预示着女性妇科方面可能存在一种或者几种病因,而导致异常白带症状的出现。

 

——白带增多、发黄、血丝?原因——点击咨询


  (一)白带异常有以下症状表现:


  1、 无色透明粘性白带


  与鸡蛋清相似,或稍有混浊,但除白带增多外,很少有其他症状,这种白带多见于慢性宫颈炎、颈管炎以及应用雌激素后。


  2、泡沫状白带


  在公共浴池洗澡,或使用过公用的浴巾、浴盆后,出现灰白或灰黄色泡沫状白带,且有酸臭味,应想到是否传染上了滴虫性阴道炎。


  3、豆腐渣样白带


  霉菌性阴道炎特有。外阴和阴道壁常覆盖一层白膜状物,擦出后露出红肿粘膜面,易感染霉菌,常伴有外阴瘙痒及烧灼样疼痛感。特别是糖尿病人或孕妇,更应想到这一点,因为孕妇和糖尿病人体质差,免疫力低下,容易引起霉菌感染。


  4、黄色(胺性)白带


  大多为细菌感染引起。淋球菌、结核菌等都可能成为病因,梅毒螺旋体也会引起阴道的化脓性感染。当患者从阴道排出大量有特 殊味的白带时,应怀疑是否有异物存在于阴道内,从而引起白带增多,严重感染。


  5、水样白带


  恶性肿瘤或子宫癌、输卵管癌等在早期会出现白带增多的现象。


  6、血性白带


  即白带中混有血液。出现此白带应警惕恶性肿瘤的可能,如宫颈癌、宫体癌、阴道肿瘤等。有些良性病变也可出现此白带,如老年性阴道炎、子宫颈糜烂等。


  7、黄色粘液性白带


  见于宫颈糜烂、慢性宫颈炎等,它是轻度感染引起的。


  8、白色粘液性白带


  性状与正常相同,量增多,这种白带见于使用雌激素之后或盆腔充血时,它是宫颈腺体和阴道粘膜分泌增多引起的。


  ——白带异常需要做哪些检查?——点击咨询


  专家指出,白带异常往往只是疾病的一种症状表现,或伴有阴道瘙痒、腰腹酸痛、痛经、月经不规律等其它症状,每个患者的病因及临床症状表现不同,不可仅凭一种症状判断疾病的种类。很多患者在出现白带不适症状时,总会盲目的用洗液冲洗或着拖延不治,病情反反复复,后到医院就诊时,病情加重,不仅耽搁了佳治疗时间,还给治疗上增添了难度,治疗时间也会相应拖长。

 

  白带异常患者案例:


  在临床诊疗上,沈阳都市妇科医院经常会遇到询问白带异常的患者,其中有一名来自和平区42岁的左女士,她到院时告诉医生,自己长时间白带多,有时候有种臭味,没有其它症状的出现,所以就自己用用药,从来没有做过检查。这样延续了好长时间,而近同房多次出现血性白带,有时候阴道有出血迹象。


  左女士感到恐慌,便来到医院进行咨询。医院诊疗宫颈疾病经验丰富的高林霞主任详细的询问了她的病情后,初步断定她患上了宫颈类的疾病,至于是哪类宫颈性疾病,有无宫颈癌变的迹象,需通过进一步检查才能判断。经过一番检查后,数码电子阴道镜及TCT报告单显示:重度宫颈糜烂、宫颈癌前病变CIN3。


  面对这个结果,左女士后悔不已,专家指出,据宫颈活检报告,左女士需要先行宫颈LEEP锥切,根据锥切后病理结果再决定后续治疗。如果希望保留子宫,比较好再做高危型HPV检测。锥切后如果仍然是CIN3或原位癌,是可以不切除子宫的,但需要根据锥切切缘的情况,如果切缘阳性,需要再次手术,术后需要定期检查随访。

 

白带出现不适症状、腰酸、瘙痒?


 

  高林霞主任提醒:


  在日常生活中,异常白带虽然易引起患者的注意与警惕,但大多数女性都会忽视这种症状。专家认为,患者发现白带有异常表现时,首先需注意其是否为生理改变,如果量和性状的变化,已超过生理范围,特别是处于更年期或绝经期好发肿瘤的年龄,应尽早就医追根寻源,以便及时发现疾病和给予适当处理。切不可自己摸索用药,延误病情。处理异常白带的关键,还在于治疗其原始的疾病。

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  • 张会真 原盛京医院妇产科副主任

    擅长领域:妇科急危重症患者的诊治、抢救及各种复杂疑难手术

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  • 汪桂兰 原任沈阳市妇婴医院妇科

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