B超检查与女性不孕

　　不孕不育（sterilityinfertility），分为不孕症和不育症。成人男女双方同居一处并有正常性生活一年以上，没有采用任何避孕措施的情况孕期女性下没有怀孕者称不孕不育症。因女性原因导致的称不孕症，虽能受孕但因种种原因导致流产而不能获得存活婴儿的称为不育症。因男性原因导致配偶不孕者，称男性不育症。出现不孕不育需要夫妻双方接受检查，B超检查就是其中的一项，本文就为大家介绍B超检查对于诊断女性不孕的帮助。

　　(一)超声检查的目的

　　1．协助临床了解不孕原因

　　(1)阴道疾病：处女膜闭锁、阴道下段闭锁、先天性无阴道等。

　　(2)子宫疾病：子宫发育不良、子宫位置异常、先天性无子宫、子宫畸形、子宫内膜病变、子宫内膜异位症。

　　(3)卵巢疾病c卵泡不发育、排卵异常、多囊卵巢、卵巢肿瘤等。

　　(4)输卵管病变：输卵管积水、积脓，输卵管炎等。

　　(5)先天性性腺发育异常：真两性畸形、假两性畸形、睾丸女性化综合征等。

　　(6)盆腔疾患：盆腔炎性包裹性积液，盆腔脓肿、结核等。

　　2．n超监测下输卵管声学造影了解输卵管通畅程度，输卵管有轻度粘连者有治疗作用．

　　3．指导助孕技术的实施如监测卵泡发育，了解有无正常排卵周期、卵泡数目、卵泡大小并预测排卵等。超声引导下取卵及卵泡穿刺，是现代开展体外受精——胚胎移植术(1UF—ET)必不可少的助孕技术之一。

　　4．妊娠预后监测确定是否妊娠，单胎或多胎妊娠，是宫内还是宫外妊娠等；预测妊娠结局，指导临床正确应用保胎治疗。还可在超声引导下实施减胎术，3胎妊娠以上者一般主张减为1胎或2胎，对胎儿发育及母体健康有利。

　　(二)超声方法的选择

　　1．经腹超声检查(TAS)探头应选用凸阵或扇扫型，频率3—3.5MHz，适合卵巢及卵泡发育的观察。

　　2．经阴道超声检查(TVS)需配阴道探头，频率5～7.5MHz‘TVS是目前对卵巢、卵泡及宫内膜进行检测，超声引导下取卵理想的方法。对肥胖患者，盆腔有粘连，卵巢位置过深，经腹扫查有困难的患者，经阴道超声检查能显示清晰。

　　(三)超声检查注意事项

　　1．经腹超声检查(TAS)前准备

　　(1)患者一定要适度充盈膀胱。膀胱充盈不良或过度均影响子宫、卵巢的声像显示，更看不清内部结构回声，将达不到临床要求的目的。

　　(2)患者在检查前排空大便，特别是对便秘患者，比较好在检查前一天给予缓泻剂，以免干结的粪块影响子宫、卵巢的显像。

　　2．经阴道检查(TVS)不需充盈膀胱，但仍需排空大便。

　　(四)子宫体、颈的正确测量

　　盆腔内生殖器包括子宫、卵巢、输卵管，阴道。在正常情况下除输卵管及阴道下段看不清外，其余均可经超声显示。

　　子宫大小的测量：宫体大小的测量，仅包括宫体长和横、厚径；子宫颈的测量为子宫内口至宫颈外口之间的长度，前后径为宫颈前壁至后壁外缘之间的距离。但宫体、宫颈长、厚径受膀胱充盈不良或过度的影响，同一人其测值也有所变异，易给临床造成测量不有效的错觉。

　　A子宫体长径与前后径的测量；B．子宫体横径的测量；C。子宫颈的测量。

　　沈阳京科妇科医院专家温馨提示：治疗不孕 宜早不宜迟

　　沈阳京科妇科医院的专家告诫广大女性朋友：无论是输卵管阻塞，还是其他原因引发的不孕症，治疗上一定宜早不宜迟。不孕症病人治疗佳年龄应在35岁以前。因为35岁以后，女性的卵巢功能开始衰退，染色体易变异，胎儿的致畸率也随之升高。据统计，不孕症的发生率是随年龄的增长而上升的，一般来说，女方年龄为30～34岁，每7对中有1对不孕；女方年龄在35～40岁，每5对中有1对不孕；女方年龄在40～44岁，每4对中就有1对不孕；而女方在40岁以后受孕率要大大降低，很可能会导致终生不孕。