影响不孕治疗效果的因素

文章来源:沈阳京科妇科医院

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  随着各种外部因素的影响,不孕不育率逐年走高,现已接近20%,而其中又有高达66.3%的人无法康复。夫妇有正常性生活同居1年以上没有采取避孕措施而未能怀孕,便可判断为不孕症。调查显示原发性不孕不育率的增加比较缓慢,而随着社会发展,各种外部因素导致的不孕症频发高发。诸种因素中,不良生活习惯所致的妇科炎症仍然是女性不孕不育的主要原因;男性因工作压力及嗜好烟酒等不良生活习惯而致免疫力低下、精子质量不佳,引起不孕的比例正在增加。

 

  专家指出,很多不孕不育的夫妇认为不孕症治疗多以失败告终而放弃或不重视治疗。实际上,不孕不育治疗需有明晰的诊疗步骤,先查明病因,医生恰当治疗,病人积极配合,疗效才会好。

 

  因素1是否先查明病因

 

  习惯性流产4次的高女士觉得自己很命苦,这4胎都怀了不到两个月就保不住了。1年前,她终于又怀上了,可没过多久又出现了先兆流产,不得不清宫。由于妹妹也有这种多次自然流产的经历,于是她认为这就是自己的命,放弃了怀孕生子的想法。医生在检查后得知,高女士实际上是免疫性流产,是可以治疗的。果然,经正规治疗后,高女士生下了自己的孩子。

 

  不孕不育的治疗首先要查病因,大多数不孕都是能查出病因的。她指出,不孕不育的病因主要是四种:输卵管不通、卵巢排卵障碍、子宫发育畸形和免疫性不孕。其中以输卵管不通为常见,其次是卵巢排卵障碍和子宫发育畸形。只要能查出病因,后续治疗就能有的放矢,但病人通常不知道查不孕病因的重要性。一些不够正规的医疗机构也乐于对病人不提不孕病原,让蒙在鼓里的病人又是通水又是吃药又做大量不必要的检查,病人白受罪后还是治不好病。

 

  因素2是否恰当治疗

 

  31岁的卢女士在全国各地的很多医院治疗过她的不孕症,B超拍了近20张,输卵管通水也通了七八次。当她来到沈阳京科妇科医院时,医生发现她B超图一堆,但基本的输卵管造影却一次也没做过。检查发现,卢女士多次输卵管通水治疗史使她的输卵管积满了水,实为输卵管远端严重粘连,破坏了输卵管的功能。“输卵管是‘鹊桥’,是精子和卵子相会的地方,若‘鹊桥’搞得一塌糊涂,精子还怎么和卵子好好相聚呢?”医生对她说,正是过度治疗导致她的不孕症怎么也治不好。

 

  “检查很必要,检查是诊断病因的基础,但是在治疗方面,则是根据检查出的病因对症治疗,因此不应是什么治疗方法都来凑一脚的。”张医生表示,一些小诊所本身医疗水平不高、卫生条件不佳,或者医生没有不孕症治疗的专业水平,结果把病人治得团团转。门诊就发现一些本来盆腔没炎症的病人却被安排多次治疗,在消毒卫生没做好的情况下,反而得了严重的盆腔炎。

 

  因素3是否耐心配合治疗

 

  陈女士已经结婚8年了。这8年来,夫妇俩一直不“设防”,却无法如愿怀孕。后被沈阳京科妇科医院诊断为子宫内膜异位症,需要服药3-4个月。医生首先给她开了1个月的药,交代她在药快吃完时再回院开下个月的药。然而,陈女士对医嘱并不重视,在服药1个月后,她给医生打了个电话:“医生,今天才突然想起我的药已吃完了,已停药7天了,这样行不行呀?”医生当即对她说:“当然不行!这药要坚持按疗程吃!突然断药会影响治疗效果。”“我太忙了,哪天有空我再去拿药吧!”病人的治病态度让医生哭笑不得。

 

  张医生指出,除了选择不孕不育专业的医院和医生,病人的配合治疗对不孕症的治疗效果来说也是非常重要的。张士香告诉笔者,去年6月,医院来了一位家在沈阳的28岁的因卵巢不排卵而导致不孕的女病人,医生给她开了促排卵药物,还要求她每周隔两三天到医院做B超和拿药。坚持半年后,她终于如愿怀孕,而且怀上的是双胞胎。

 

  沈阳京科妇科医院妇科中心的专家告诫广大女性朋友:无论是输卵管阻塞,还是其他原因引发的不孕症,治疗上一定宜早不宜迟。不孕症病人治疗佳年龄应在35岁以前。因为35岁以后,女性的卵巢功能开始衰退,染色体易变异,胎儿的致畸率也随之升高。据统计,不孕症的发生率是随年龄的增长而上升的,一般来说,女方年龄为30~34岁,每7对中有1对不孕;女方年龄在35~40岁,每5对中有1对不孕;女方年龄在40~44岁,每4对中就有1对不孕;而女方在40岁以后受孕率要大大降低,很可能会导致终生不孕。

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  • 张会真 原盛京医院妇产科副主任

    擅长领域:妇科急危重症患者的诊治、抢救及各种复杂疑难手术

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  • 董立群 主任医生 教授 硕士研究

    擅长领域:宫/腹腔镜手术、宫颈病变的治疗、盆底功能障碍性疾病、妇科恶性

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  • 汪桂兰 原任沈阳市妇婴医院妇科

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