专家：80%妇科手术可避免开刀

　　9月17日，第四届国际妇科微创手术经验技巧及妇产科急重症的诊断处理新进展学术研讨会在沈阳隆重召开。包括我国妇科宫腔镜诊治医学的奠基人，中国“宫腔镜圣手” 刘京蓉主任、沈阳京科妇科医院姜玲主任在内的200余位全国妇科微创专家、学者汇聚沈阳，就当前国际微创妇科领域的新科研成果、宫、腹腔镜技术在妇科肿瘤、不孕不育、计划生育领域的应用、妇科急重症诊断处理新进展等内容进行了深入的探讨与交流，与会专家指出，随着腔镜微型器械的不断完善和微创技术的广泛应用，80%妇科手术都可避免开刀。据悉，此次研讨会旨在通过国内妇科腔镜微创技术的交流，推广妇科微创诊疗领域中的新技术、新方法、新手段，引领我省妇科微创临床、学术研究与国际接轨。此外，本次研讨会还进行多台“大师”微创妇科手术演示观摩，从理论到实践，真正让微创技术造福冰城百姓。

　　据首都医科大学附属北京妇产医院刘京蓉教授介绍，宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌是妇科恶性肿瘤中发病率高的三大疾病。统计发现，每年国内宫颈癌新发病例47万，每年死亡23万，死亡率高达50 %。在我国，恶性肿瘤发病呈现出新的趋势。一是患者发病年龄下降，更加年轻化，多发于50岁左右的妇科恶性肿瘤，现在多发于30岁左右的女性，比以往发病年龄提前了二十年；二是发病率升高，患病人数增加，其中卵巢癌的发病率以每年1.83%的速度递增，20年增长4倍。而像子宫肌瘤这种良性妇科肿瘤在40～50岁之间的女性发生率竟高达51.2%～60.9%。

　　刘京蓉教授还介绍说，在日常生活中，许多人一提起妇科手术，往往先想到腹部被切开15-16公分的大口子和漫长的体力恢复过程，很多人对此实在是有点胆战心惊。随着经济的发展和生活水平的提高，人们对手术的质量追求越来越高，不仅要能治病，而且还要安全、美容、保留女性机体完整。随着以宫、腹腔镜为代表的“微创技术”横空出世，切口小、创伤小，微疤痕的微创手术，终于实现了人类医疗史上的一大跨越。和传统开腹手术比较，腹腔镜手术有效度高、创面小、出血少，手术后疼痛轻，病人恢复快，术后肠粘连少，切口的疤痕很小，具美容效果，一般腹腔镜手术、阴式手术后当天就可以下床活动，2至3天就可以出院，一周就可恢复工作，由于住院时间短，术后用药少，大大减轻了病人经济上的负担。

　　首都医科大学附属北京妇产医院四病房主任孔宪超教授告诉记者，通俗的讲，妇科微创手术就是采用腹腔镜、宫腔镜、阴道镜和相关的设备进行一些原来必须开腹才进行的妇科手术。除了剖腹产，像子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫切除、不孕不育、等绝大多数妇科疾病都可实施妇科微创手术及微创治疗，这种方法目前在发达已经广泛应用并已取得了非常好的效果，为女性健康带来了福音。近十年来，我国越来越多的妇科专家将腹腔镜技术应用于妇科肿瘤领域，应该说对于在腹腔镜方面特别有经验的妇科医生来说，腹腔镜几乎是无所不能的，它可以胜任绝大多数妇科肿瘤领域的手术，八成妇科手术都可避免动刀。

　　在为期2天的学术交流活动中，先后有9位专家在大会上介绍了自己的新研究成果，其中北京复兴医院妇科夏恩兰教授作的《宫腔镜在子宫内膜癌诊治中的应用》、上海同济大学附属同济医院童晓文教授作的《女性压力尿失禁和盆底重建手术新进展》、首都医科大学附属北京妇产医院刘京蓉教授作的《生物补片治疗先天性无阴道手术》、首都医科大学附属北京妇产医院孔宪超教授作的《腹腔镜新型子宫肌瘤挖出术和改良筋膜内全子宫切除术》等专题报告代表了当前国内外在该领域的新研究成果，引起了与会者的高度关注。

　　此外，交流现场还演示了12台手术，每台手术都代表着一种新技术的成熟和临床推广，也意味着更多的患者能够从中受益。首都医科大学附属北京妇产医院妇科主任刘京蓉教授一起在现场演示了生物补片在阴道成形术。据介绍，接受手术的是一名先天性无阴道综合征患者，俗称“石女”，因此无法享受婚姻生活。经过现场约4０分钟的手术后，一条再造阴道成功生成。刘教授告诉记者，手术非常成功，一个月后该女子便可像正常女性一样结婚，享受家庭幸福。他还介绍说，这种手术治疗先天性无阴道征克服传统手术方法的不足，缩短了手术时间，减少了手术并发症的发生，因此受到业界的广泛关注。据了解，目前首都医科大学附属北京妇产医院已成功实施此类手术30多例，在回访对象中，她们的性生活男女双方均表满意，此项技术已申报医疗新技术奖。

　　除此之外，大会上还演示了“宫颈癌子宫广泛切除术＋盆腔淋巴结清扫”、“阴式全子宫切除术”、“卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜盆腔探查”、“腹腔镜保留子宫动脉的全子宫切除术”、“悬吊式腹腔镜：子宫肌瘤剔除术”等12台妇科微创治疗中高难度水平的手术，先进的传输和显示仪器，使手术过程清晰地展示在会议厅的大屏幕上，让与会者如同置身于手术室一般，代表们还不时通过传声系统与手术室的主刀医生进行对话，了解目睹到的“困惑”。整个演示过程给与会者留下了深刻印象。