卵巢上皮性肿瘤的病理特点有哪些

文章来源:沈阳京科妇科医院

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  卵巢上皮性肿瘤是怎么回事?卵巢上皮性肿瘤的病理特点有哪些呢?卵巢上皮性肿瘤是卵巢肿瘤的一种,发病年龄大多在30~60岁。分为良性、交界性和恶性。后者多由前两者演变面来。交界性瘤占卵巢恶性肿瘤的10~20%,是一种低度潜在恶性肿瘤,临床经过及预后介于良、恶性这间;生物学物为是生长缓慢,转移率低和复发迟。

 

  1、浆液性肿瘤

 

  浆液性囊腺瘤,占卵巢良性肿瘤的25%,多为单侧,大小不一,表面光滑,囊内充满淡黄色清澈浆液。分为单纯型及乳头状两型,前者多为单房、壁光滑,后者常为多房,内可见乳头,偶向囊外生长,手术切除后不再继续生长。浆液性囊胶瘤的恶变率为35%,乳头型可达50%。

 

  交界性浆液性囊腺瘤多双侧性,乳头状物丰富,多呈囊外生长,靠病理检查确诊。预后与癌不同,5年存活率达90%。

 

  浆液性囊腺癌为卵巢恶性肿瘤中常见者,约占40~50%,多为双侧,体积较小,半实质性,表面光滑,或有乳头生长,切面多房,腔内充塞质脆乳头,囊液混浊,有时血性。早期即可发生腹腔内转移甚至腹膜后淋巴结转移,预后不良,5年存活率仅20~30。

 

  2、粘液性肿瘤

 

  粘液性囊腺瘤,占卵巢良性肿瘤的20%。95%的肿瘤为单侧性,表面灰白色,体积较大或巨大,切面常为多房,囊腔大小不一。囊肿间隔由结缔组织组成,囊液呈胶冻样,含粘蛋白或糖蛋白,肿瘤表面光滑,很少有乳头生长,囊腔被覆单层高柱状上皮,能产生粘液。恶变率为5~10%。

 

  腹膜粘液瘤,卵巢粘液性囊腺瘤患者有2~5%并发腹膜粘液瘤,多继发于囊肿破裂后,瘤细胞种植于腹膜,并形成肿瘤结节,产生大量粘液,一般不发生脏器实质浸润。手术不易全部切除,术后甚易复发,5年存活率仅45%,肿瘤上皮高度分化,对放疗或化疗不敏感。

 

  粘液性囊腺癌,占卵巢恶性肿瘤的10%左右。单侧居多、瘤体较大,囊壁可见乳头或产质区,切面半囊半实,囊液混浊或为血性。预后较浆液性癌为佳。5年存活率为40~50%。

 

  3、子宫内膜样肿瘤

 

  良性的为子宫内膜样瘤,甚为少见。单房性,表面光滑,囊壁被以单层柱状上皮,酷似正常的子宫内膜腺上皮,但无子宫内膜间质细胞,亦无出血。交界性肿瘤很少见,恶性者为子宫内膜样癌,约占原发性卵巢癌的10~24%,发病年龄大多在40~50岁,单侧较多,中等大小,囊性或实性,有乳头生长,囊液多为血性,5年存活率为40~50%。

 

  4、透明细胞瘤

 

  过去称为中肾样瘤,绝大多数属恶生,称透明细胞癌,少见,占原发性卵巢癌的5~11%。大多在绝经后发病,单侧居多,中等大小,表面结节状,切面部分囊性,部分实性,5年存活率为40%。

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