非特异性外阴炎的病因病理怎样?
文章来源:沈阳都市妇科医院
非特异性外阴炎不是由特定的细菌,而是由霉菌或滴虫等引起的,则称为非特异性外阴炎。
(1)较常见的原因是阴道流液的刺激,如子宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎等大量分泌物,产后恶露的流出,经血及月经护垫的刺激,子宫体及子宫颈恶性肿瘤的大量流液等,致使已被浸软的外阴部皮肤或钻膜受细菌感染而发生不同程度的炎症。
(2)糖尿病患者排出的糖原,时常刺激外阴部,尿凄或粪痰患者的尿液及粪便终日浸渍外阴皮肤,或烧虫的刺激等,均为发生外阴炎的诱因。
(3)不注意外阴部清洁,或经常穿着化纤内裤,炎热夏天仍穿裤袜,湿气不易蒸散出去,使外阴部经常处于湿热潮湿的环境中,行动时又被摩擦,使皮肤抵坑力下降,易受细菌感染而发病。
常见的致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。多为混合性感染。
中医如何认识外阴炎?
外阴部的皮肤粘膜发炎称“外阴炎”,以多种原因引起均混合性感染为发病因素,表现为阴道钻膜的红、肿、痒、痛、溃烂等症状,临床上常有急性并慢性两种表现。祖国医学将本病归属于“阴痒”、“阴蚀”的范畴。“阴蚀”的出现,首载于(金暖要略·妇人杂病脉症并治第二十二》,其云:“少阴脉滑数者,阴中蚀疮烂者,狼牙汤洗之。”“阴痒”一病,出自《肘后备急方》(晋朝葛洪)。《济阴纲目》有“妇人阴痒者,是蚀虫所为……微者为痒,重者乃痛”的论述。明代医家薛己通过丰富临床实践,在前人认识的基础上提出阴痒是肝经湿热所致引起的观点,补充了中医对阴痒、阴蚀病的认识,总之历代医家对此均有不同程度的论述。认为本
病发生,主要由于肝气郁结,郁久化热。或脾虚不适,停聚为湿,湿热之邪,流注下焦,蕴结于阴部而致病。或由于摄生不慎,忽视卫生,感染邪毒而引起本病。
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张会真 原盛京医院妇产科副主任
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董立群 主任医生 教授 硕士研究
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汪桂兰 原任沈阳市妇婴医院妇科
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