女人，对号勿急入“症”　诊疗需科学

　　——沈阳京科妇科医生提醒，妇科病症有相似处，诊断治疗需科学

　　本期专家：沈阳京科妇科医院医师 刘岩主任

　　世界传统医学研究会国际学术顾问、中华名医协会理事、沈阳京科妇科医院特邀专家，从事妇产科临床工作30余年，熟悉妇科常见病、多发病及疑难病的诊治。多次应邀参加国际性学术交流会，发表论文40余篇。擅长治疗阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、附件炎、盆腔炎、尿路感染、各种病毒疣、不孕不育、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等妇科疾病，疗效确切，高。

　　刘岩主任说，对于妇科医生来说，对待女性患者，一是重在对妇科疾病的认识，二是在了解患者病史时要仔细，三是评估辅助诊断（B超）作用的时候要正确，这样才能减少误诊，正确治疗。而对于女性患者来说，要做到的是，在发生疾病症状的时候，不要急于对号入座，因为，不同疾病有时症状也是有相似的，应该经过科学诊断，才能对病情下结论，尽量避免自行治疗的贻误伤害。

　　本期讲解病例：

　　病例（1）腰酸了？  腰肌劳损★盆腔炎

　　王女士有腰痛的老毛病，她总以为是自己劳累过度而引起的腰椎方面的问题，有时候疼的厉害了就买些膏药敷一下，但是疼痛并不能缓解，上周，王女士参加了单位组织的秋季妇科体检，检查发现她患有严重的慢性盆腔炎，医生说，她的腰疼，特别在经期时更严重的疼痛，是盆腔炎引起的。王女士这下有点不明白了。

　　刘岩：

　　不少女性会误将腰痛归认为腰肌劳损，认为是身体过度疲劳，休息好就没事了。实际上，女性腰痛的程度因人而异，疼痛延续的时间也长短不一，而腰痛的原因更是多种多样，需查明原因，对诊治疗。

　　女性由于有月经、孕育、分娩、哺乳等生理特点，因此腰痛较为常见。月经病、带下病、妊娠病、妇科病及人工流产后等情况，亦可引起腰痛。如患有慢性附件炎、盆腔炎、盆腔结缔组织炎症的病人，可因炎症而刺激腰痛，随着原发疾病的好转或康复，腰痛症状可逐渐转轻和消失。

　　专家支招：防误诊措施

　　腰肌劳损:多见于长时间坐着或站立工作的人，或因某运动不当导致，一般表现为酸胀痛，一段时间后自愈。

　　妇科疾病:也会引起腰骶部疼痛，常见的原因有盆腔炎、附件炎、后位子宫等，一般症状为酸痛、胀痛、坠痛，这样的病人往往伴有月经、白带异常，且疼痛的位置主要位于腰骶部，可以进行妇科检查来明确诊断。

　　病例（2） 怀孕了？  子宫肌瘤★怀孕

　　岁的吴小姐结婚有三年，以前就有白带问题，而且经常便秘。婚后的第二年开始备孕，但未到院做孕前检查，三个月前，她的月经延后了好几天没来，心里有种欣喜的感觉，于是急忙到院进行检查。

　　结果居然大吃一惊，没有怀孕，但是子宫里却发现长了数个鸽蛋大小的子宫肌瘤，吴小姐顿时傻了眼。

　　刘岩：

　　一般来说，肌瘤患者子宫较硬；孕妇子宫颈柔软，用手探触可感到子宫收缩。也有怀孕误认为是子宫肌瘤的病例。在怀孕的前3个月，个别孕妇仍按月有少量流血，如果自己误认为是月经而觉得肚子增大的话，会自己误认为是子宫肌瘤。像这样的患者来院就诊时，医生应当在详细询问病情后，做相应检查以明确诊断。

　　另外，子宫肌瘤可以和怀孕同时发生。如果患者以前曾经检查到有子宫肌瘤，现在怀孕了，没有阴道流血，孕试阳性，则诊断无困难。但以前没有确诊是否有肌瘤的，应详细询问月经是否过多，有无不孕史。检查时注意子宫有无肌瘤突出，必要时可严密观察。

　　专家支招：防误诊措施

　　若有月经失调、子宫增大、腹部疼痛、不孕及压迫症状等，就应及时到医院检查。因子宫出血、疼痛、压迫症状，并非子宫肌瘤所特有，故双合诊是诊断肌瘤的重要方法。对于双合诊不能明确或疑有宫腔内黏膜下肌瘤者，尚需采取B超检查等辅助检查方法。

　　如肌瘤不大，没有症状或症状轻微，可先定期检查、观察变化，视情况决定治疗与否。年轻患者，希望生育，应尽大可能保守治疗，可考虑微创手术，保留子宫。

　　本期结论：

　　病有其症，也有同处，刘岩指出，在日生活中，女性可多多了解妇科方面的常识，对疾病做到预防，但是切忌用个人经验对所患病症进行诊断。刘岩举出，有些女性在出现白带异常、阴道瘙痒等症状时，考虑到院进行检查很麻烦，于是自己用些洗液进行冲洗，但这些洗液对疾病只能做到预防作用，若症状出现时，不能作为治疗的方式。此外，大量用洗液冲洗，会造成阴道酸碱度失衡，导致致菌群失调，而使炎症进一步扩散，自身诊治经验会给疾病造成重大的伤害。因此，刘岩建议，当女性出现任何身体不适的症状时，比较好是能树立积极的诊治态度，选择一家正规的医院进行检查和治疗，对女性身心益有好处。

 

　　温馨提示：妇科疾病诊断及治疗视个体差异存在本质区别。为了方便患者更多更好的了解所患疾病的相关信息,沈阳京科妇科医院特开设好妇科专家免费【在线咨询】服务，根据病情提供专业诊疗方案，并为您的隐私保密。您现在可以点击在线咨询。