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女人,对号勿急入“症” 诊疗需科学

文章来源:沈阳都市妇科医院

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  ——沈阳都市妇科医生提醒,妇科病症有相似处,诊断治疗需科学


  本期专家:沈阳都市妇科医院医师 刘岩主任


  世界传统医学研究会国际学术顾问、中华名医协会理事、沈阳都市妇科医院特邀专家,从事妇产科临床工作30余年,熟悉妇科常见病、多发病及疑难病的诊治。多次应邀参加国际性学术交流会,发表论文40余篇。擅长治疗阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、附件炎、盆腔炎、尿路感染、各种病毒疣、不孕不育、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等妇科疾病,疗效确切,高。


  刘岩主任说,对于妇科医生来说,对待女性患者,一是重在对妇科疾病的认识,二是在了解患者病史时要仔细,三是评估辅助诊断(B超)作用的时候要正确,这样才能减少误诊,正确治疗。而对于女性患者来说,要做到的是,在发生疾病症状的时候,不要急于对号入座,因为,不同疾病有时症状也是有相似的,应该经过科学诊断,才能对病情下结论,尽量避免自行治疗的贻误伤害。


  本期讲解病例:


  病例(1)腰酸了?  腰肌劳损★盆腔炎


  王女士有腰痛的老毛病,她总以为是自己劳累过度而引起的腰椎方面的问题,有时候疼的厉害了就买些膏药敷一下,但是疼痛并不能缓解,上周,王女士参加了单位组织的秋季妇科体检,检查发现她患有严重的慢性盆腔炎,医生说,她的腰疼,特别在经期时更严重的疼痛,是盆腔炎引起的。王女士这下有点不明白了。


  刘岩:


  不少女性会误将腰痛归认为腰肌劳损,认为是身体过度疲劳,休息好就没事了。实际上,女性腰痛的程度因人而异,疼痛延续的时间也长短不一,而腰痛的原因更是多种多样,需查明原因,对诊治疗。


  女性由于有月经、孕育、分娩、哺乳等生理特点,因此腰痛较为常见。月经病、带下病、妊娠病、妇科病及人工流产后等情况,亦可引起腰痛。如患有慢性附件炎、盆腔炎、盆腔结缔组织炎症的病人,可因炎症而刺激腰痛,随着原发疾病的好转或康复,腰痛症状可逐渐转轻和消失。


  专家支招:防误诊措施


  腰肌劳损:多见于长时间坐着或站立工作的人,或因某运动不当导致,一般表现为酸胀痛,一段时间后自愈。


  妇科疾病:也会引起腰骶部疼痛,常见的原因有盆腔炎、附件炎、后位子宫等,一般症状为酸痛、胀痛、坠痛,这样的病人往往伴有月经、白带异常,且疼痛的位置主要位于腰骶部,可以进行妇科检查来明确诊断。


  病例(2) 怀孕了?  子宫肌瘤★怀孕


  岁的吴小姐结婚有三年,以前就有白带问题,而且经常便秘。婚后的第二年开始备孕,但未到院做孕前检查,三个月前,她的月经延后了好几天没来,心里有种欣喜的感觉,于是急忙到院进行检查。


  结果居然大吃一惊,没有怀孕,但是子宫里却发现长了数个鸽蛋大小的子宫肌瘤,吴小姐顿时傻了眼。


  刘岩:


  一般来说,肌瘤患者子宫较硬;孕妇子宫颈柔软,用手探触可感到子宫收缩。也有怀孕误认为是子宫肌瘤的病例。在怀孕的前3个月,个别孕妇仍按月有少量流血,如果自己误认为是月经而觉得肚子增大的话,会自己误认为是子宫肌瘤。像这样的患者来院就诊时,医生应当在详细询问病情后,做相应检查以明确诊断。


  另外,子宫肌瘤可以和怀孕同时发生。如果患者以前曾经检查到有子宫肌瘤,现在怀孕了,没有阴道流血,孕试阳性,则诊断无困难。但以前没有确诊是否有肌瘤的,应详细询问月经是否过多,有无不孕史。检查时注意子宫有无肌瘤突出,必要时可严密观察。


  专家支招:防误诊措施


  若有月经失调、子宫增大、腹部疼痛、不孕及压迫症状等,就应及时到医院检查。因子宫出血、疼痛、压迫症状,并非子宫肌瘤所特有,故双合诊是诊断肌瘤的重要方法。对于双合诊不能明确或疑有宫腔内黏膜下肌瘤者,尚需采取B超检查等辅助检查方法。


  如肌瘤不大,没有症状或症状轻微,可先定期检查、观察变化,视情况决定治疗与否。年轻患者,希望生育,应尽大可能保守治疗,可考虑微创手术,保留子宫。


  本期结论:


  病有其症,也有同处,刘岩指出,在日生活中,女性可多多了解妇科方面的常识,对疾病做到预防,但是切忌用个人经验对所患病症进行诊断。刘岩举出,有些女性在出现白带异常、阴道瘙痒等症状时,考虑到院进行检查很麻烦,于是自己用些洗液进行冲洗,但这些洗液对疾病只能做到预防作用,若症状出现时,不能作为治疗的方式。此外,大量用洗液冲洗,会造成阴道酸碱度失衡,导致致菌群失调,而使炎症进一步扩散,自身诊治经验会给疾病造成重大的伤害。因此,刘岩建议,当女性出现任何身体不适的症状时,比较好是能树立积极的诊治态度,选择一家正规的医院进行检查和治疗,对女性身心益有好处。

 


 

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  • 张会真 原盛京医院妇产科副主任

    擅长领域:妇科急危重症患者的诊治、抢救及各种复杂疑难手术

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  • 董立群 主任医生 教授 硕士研究

    擅长领域:宫/腹腔镜手术、宫颈病变的治疗、盆底功能障碍性疾病、妇科恶性

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  • 汪桂兰 原任沈阳市妇婴医院妇科

    擅长领域:妇科多发病与常见病及疑难病症的诊治

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